孩子经常喉咙发炎，不是上火这么简单！

公众号菜单栏【妈妈提问】有家长问，为什么孩子经常喉咙发炎？这个问题，门诊也有很多家长经常问。那么孩子反复喉咙发炎、发热，到底是什么原因？该怎么办呢？今天就来说说这个问题。

家长：孩子经常喉咙发炎，是什么原因？

答：喉咙发炎一般指的是咽峡部的炎症，主要是扁桃体炎，有些孩子还会表现为急性喉炎。

正常情况下，人的咽部以及扁桃体隐窝内本身就存在着病原体（细菌、病毒、支原体等）。当某些原因导致机体的防御能力降低，病原体就会大量繁殖，外界的病原也会乘虚而入，从而表现为咽喉部发炎。

因此，咽喉发炎是儿科很常见的情况。很多孩子发烧、感冒，首先就会表现为咽峡部充血、扁桃体发炎。如果孩子扁桃体经常反复发炎，就会形成慢性扁桃体炎，妨碍毒素从扁桃体排出，易造成“病灶”，甚至形成慢性扁桃体炎。

咽喉是肺胃的门户。古人有“咽接三脘以通胃，喉连五脏以系肺”之说。咽喉行呼吸，上连口腔，下达肺胃，为一身之要塞，乃邪气伤人的必经之所，所以，外邪入侵经常会出现咽喉的表现。《伤寒论》中有“少阴病……咽痛”，《温病条辨》中有“风温……毒邪……目赤咽痛”等有关论述。

如果孩子反复咽喉发炎，虽然和外感风寒、风热等邪毒有关，但其根源还是在于脾胃。具体说来，主要由以下3个方面的原因导致。

积食化热

这是孩子咽喉发炎最常见的原因。小儿脾胃功能相对较弱，很容易积滞，积滞时间久了就容易化热化火。尤其是喜欢吃零食、垃圾食品，或挑食，摄入大量高蛋白、油腻食物的孩子，或睡前爱喝夜奶的孩子，最容易积食化热。

热邪循经上攻咽喉，就会出现咽喉发炎，表现为咽痛、咽峡部红肿、扁桃体肿大化脓等。除咽喉发炎外，这类孩子还会有腹胀、便秘、口气重、夜间睡觉不踏实、睡觉磨牙或喜欢趴着睡、反复口腔溃疡等表现。

体质虚弱

体质弱的孩子，本身抵抗力就比较差，很容易招致外邪侵犯，而外感风热邪毒首先侵犯的就是咽喉，所以孩子就会反复咽喉发炎。

体质虚弱和先天、后天都有关系。有些孩子由于早产等原因，出生体质就比较弱，而更多孩子则是家长喂养方式不当或用药不当损伤了脾胃，或疾病影响导致孩子体质差。

虚火上炎

不少家长认为孩子喉咙发炎是上火，经常用清热泻火的方法来应对，但其实很多时候这种“火”是虚火，是由于虚火上炎，循经上攻导致的咽喉发炎。这种情况并不适合用寒凉的方法下火。

虚火上炎多见于体质虚弱、阴虚火旺的孩子。这些孩子常常是每次发热就用抗生素，或长期反复服用寒凉的药物，或慢性腹泻，或高烧之后，孩子伤津耗阴，才会形成阴虚火旺的体质。

想要避免孩子反复咽喉发炎，就要做到下面这几点：

（1）养成良好的饮食习惯，尽量做到营养均衡，不偏食，平时少吃零食，不吃垃圾食品，不吃过于寒凉的水果和食物，不要过量摄入高蛋白、油腻的食品。

（2）日常注意控制好孩子的消化。如果孩子已经出现了积食，要积极治疗，防治积食进一步化热化火导致喉咙发炎。（《孩子积食一定要少吃吗？不一定！》可在公众号搜索“积食”查看相关文章）。

（3）如果孩子体质虚弱，容易反复呼吸道感染，除加强营养外，还可辨证服用玉屏风颗粒之类的药物调理体质，提高抵抗力。（药物使用要在准确辨证的前提下，家长如果不会辨证，建议找专业医生就诊）

（4）阴虚的孩子，患病后尽量在医生指导下用药，平时应减少服用寒凉的药物，不要一发热就擅用抗生素；慢性腹泻的孩子要积极地进行治疗。

如果孩子有明显阴虚火旺的表现，如盗汗、手足心热、颜面潮红、大便干等情况，可以在医生的指导下服用沙参麦冬汤或六味地黄丸（六味地黄丸是儿科医圣钱乙专门结合小儿体质化裁的药物，古代主要用于小儿阴虚的治疗）等药物进行调理，也可以用我们之前在公众号提到的三豆乌梅饮（绿豆、黄豆、黑豆各15克，乌梅6克）或麦门冬粥或鲜百合银耳汤等食疗。