发烧咳嗽、过敏体质、肾病……孩子可以接种新冠疫苗吗？

最近，各地开始逐步启动12~17岁未成年人接种新冠病毒疫苗的工作，并要求无禁忌症的孩子‘应接尽接’。那么，孩子中的某些特殊群体，比如正在发烧咳嗽、过敏体质、肾病综合征的孩子等等，可以接种新冠疫苗吗？有什么注意事项？今天就来说一说。

近期，国内的新冠疫情又紧张起来，已经蔓延到全国多个省市。新流行的德尔塔变异株传播力强，在体内的病毒载量远高于原始的新冠病毒株，所以能接种疫苗的人群需赶紧接种。孩子也不例外。

1现有疫苗对“德尔塔”变异株还有用吗？

有用。不管是实验室结果，还是疫苗在之前广东地区“德尔塔”病毒疫情中起到的作用，都说明现在的国产疫苗对于“德尔塔”病毒株仍有防护作用，并且能够降低轻症转重症的风险。

2孩子接种新冠疫苗安全吗？

安全性好。我国关于未成年人人群的研究显示：3~17岁儿童和青少年接种新冠病毒灭活疫苗，能有效产生高滴度的保护性抗体，并且疫苗安全性良好，于是在7月16日，中国新冠灭活疫苗正式获批在3~17岁年龄段开展紧急使用。

3孩子有必要接种新冠疫苗吗？

有必要。虽然儿童感染新冠病毒后，轻症居多，但也有可能恶化为儿童多系统炎症综合征 (MIS-C)，这种疾病很凶险。就目前而言，疫苗接种是降低新冠病毒感染风险，减少因感染导致重症和死亡风险的最重要、最简便的方法。开展未成年人群的疫苗接种，不仅是保护孩子自己，也是为了尽快建立群体免疫，这是阻断新冠病毒传播的重要措施。

4过敏体质的孩子可以接种新冠疫苗吗？

看情况。过敏性疾病的急性反应期，哮喘未控制，以及过敏性鼻炎急性期等患儿，需暂缓新冠疫苗的接种。其他情况，如食物过敏、青霉素或头孢类药物等过敏者，过敏性鼻炎缓解期，哮喘缓解期，以及湿疹非急性发作期的患儿可以接种（接种时需避开湿疹部位）。

5肾病综合征的孩子可以接种新冠疫苗吗？

肾病综合征患儿感染新冠肺炎的风险高于普通人群，且感染后出现重症风险高，因此，接种新冠疫苗的获益高于风险。不过接种新冠疫苗后，存在诱发疾病复发或恶化的风险，且对长期使用激素及免疫抑制剂患儿的保护作用可能不如普通人群那么持久，所以也并非所有肾病的孩子都能够接种。

糖皮质激素：

泼尼松等效剂量＜20mg/日，可以接种。也就是说，目前服用泼尼松（强的松）或甲泼尼龙（美卓乐）每日4片以下者，可以接种。

利妥昔单抗：

已经接受利妥昔单抗治疗的患儿，应待病情稳定后，结合B细胞计数，再确定是否能接种；还没有接受利妥昔单抗治疗的患儿，可在第二次疫苗接种后2~4周再使用，根据病情而定。

其他药物：

静脉使用环磷酰胺的患者，应在接种新冠疫苗后1周再继续使用；接种疫苗不影响来氟米特、吗替麦考酚酯、环孢素、他克莫司等药物的使用，不需要调整时间。

6这些特殊疾病的孩子可以接种新冠疫苗

7这些特殊疾病的孩子需要暂缓疫苗接种

8孩子接种新冠疫苗的注意事项

目前还未发现能完全逃逸疫苗的突变株，所以疫苗依旧是有效的。现在最重要的是“应接尽接”，实现群体免疫，以阻断新冠病毒的传播，不给它机会继续变异。还要注意：疫苗并不是百分百的保护，孩子打完疫苗后，仍需要做好戴口罩、勤洗手、保持社交距离等防护措施。