医案-中风通腑后腹胀痛案

章某，男性，48 岁，2011 年11 月8 日就诊。罹患高血压病6 年，服药不正规，平日饮食肥厚，吸烟饮酒，于1个月前脑出血，经及时住院治疗，其血压稳定，头痛头晕、语言不利明显好转。唯腹胀腹痛，大便秘结不得缓解。曾用麻仁丸、莫沙比利、大承气汤等中西药治疗，大便1 日1 次，略有干结，但腹胀痛仍存。自用番泻叶，服后肠鸣、矢气频频，但腹胀痛仍未缓解。王老师按其腹，柔软无抵抗；观其舌，薄白而滑；诊其脉，细弱如棉。王老师云：此证腹胀痛，非腑实证，乃脾虚失运也。当用诃梨勒散，遂拟方：诃子30 g，研末，和于小米粥中，食用。每日1 次，缓缓食之。经食用3 次（3 d），腹胀痛近于消失。

王老师用诃梨勒散和粥服用，治疗中风后遗腹胀腹痛症12 例，均取得良好效果。王老师指出，用粥以小米粥或白面粥为好，大米粥偏凉，不适宜。